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2017-01-2022:20

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▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。

根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。

林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！

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墨西哥隊2013年經典賽（WBC）雖在預賽打敗了美國隊，卻仍是分組最後一名，本屆經典賽從資格賽打起，力克捷克、德國、尼加拉瓜等隊，才打進會內賽。面對3月的經典賽，墨西哥隊陣中，老將Adrian Gonzalez（岡薩雷茲）是最大咖的球員。

墨西哥隊在前三屆經典賽，有不錯的成績，2006年及2009年墨西哥隊都打進八強，而且2006年首度以2比1擊敗美國隊，2013年再以5比2勝美國隊，這可說是墨西哥隊在經典賽最輝煌的成績。

今年的經典賽，已確定代表墨西哥隊出賽的大聯盟球星，就屬Adrian Gonzalez最大咖，34歲的Gonzalez去年效力道奇隊，出賽156場，打擊率2成85、18轟、90打點，他將是墨西哥隊的攻擊主力。

國民隊Oliver Perez、藍鳥隊Roberto Osuna、巨人隊Sergio Romo等3名投手也都將為墨西哥隊效力，其中Osuna還很年輕，下個月才要滿22歲，但他去年出賽72場，投74局，戰績4勝3敗36救援、防禦率2.68，已是藍鳥隊的牛棚主力。

天使隊內野手Danny Espinosa、運動家外野手Khris Da如何學kk音標vis也都確定要披墨西哥隊戰袍出賽。

另外，道奇隊Yasiel Puig、國民隊Anthony Rendon、遊騎兵隊Matt Bush、藍鳥隊Aaron Sanchez、馬林魚隊A.J. Ramos等人也都有很大機會為墨西哥隊出賽，其中Aaron Sanchez去年戰績15勝2敗、防禦率3，是美國聯盟的防禦率王。

墨西哥隊預賽將與義大利、委內瑞拉、波多黎各等隊同組，要打進八強，苦戰難免。


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